Ludovico Abenavoli, Ileana Luppino, Rocco Spagnuolo
(U.O. Fisiopatologia Digestiva, Dipartimento di Medicina Sperimentale e Clinica, Università “Magna Græcia”, Catanzaro)
L’epatopatia alcolica è una delle più frequenti cause di malattia epatica, associata ad alta morbilità e mortalità. La variabilità del danno epatico da alcol è determinata da diversi fattori, quali la modalità dell’assunzione di alcol, lo stile di vita, l’eventuale comorbidità e/o la presenza di altri fattori di rischio per epatopatie. L’etanolo ed i suoi metaboliti svolgono un’azione diretta nell’indurre danno epatico. Sul piano bio-umorale non esiste un unico marcatore altamente sensibile e specifico di consumo alcolico. Oltre a marcatori routinari nella pratica clinica, negli ultimi anni sono stati studiati indicatori bio-umorali che presentano una più alta sensibilità, soprattutto nell’individuare un recente abuso alcolico. La base del trattamento dell’epatopatia alcol-correlata, è rappresentata dall’astinenza, che determina il miglioramento del quadro istologico. L’uso di corticosteroidi è indicato nei casi di epatiti acute severe da etanolo. La terapia con anticorpo monoclonale anti-TNF rappresenta uno dei futuri approcci terapeutici.
Parole chiave: alcol, epatopatia alcolica, acetaldeide, radicali liberi, steatosi
Alcohol-induced diseases, including alcoholism, are a major health problems in worldwide. The variability of alcoholic liver disease, is determined by different factors such as the type of ethanol assumption, life style and presence of other risk factors. Ethanol and his metabolites have a direct action to induce liver damage. A sensitive and specific marker of alcoholic consumption is absent at the present. However in the last years new markers have been considered in clinical practice, in particular to recognize a recent alcohol abuse. The millstone of the treatment in alcoholic liver disease, is represented by the abstinence, that improve histological picture of steato-hepatitis. The use of corticosteroid, in severe acute hepatitis induced by ethanol, is recommended. The therapy with monoclonal antibodies anti-TNF-alpha represents a new prospective to treat this condition.
Key words: alcohol, alcoholic liver disease, acetaldehyde, free radicals, steatosis
